醫(yī)學(xué)無界·跨越山海的精準(zhǔn)治愈

　　近日，國家心血管病中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院舒暢教授應(yīng)邀赴瑞士盧塞恩州醫(yī)院（Luzerner Kantonsspital）進(jìn)行學(xué)術(shù)交流訪問。期間，舒暢教授主刀，與該院Prof. Maani Hakimi手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成瑞士首例采用CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)治療復(fù)雜主動(dòng)脈弓部病變的全腔內(nèi)重建術(shù)。

　　此次手術(shù)不僅是中瑞兩國在主動(dòng)脈腔內(nèi)治療領(lǐng)域的一次高水平、深層次的學(xué)術(shù)共建與技術(shù)交流，更是中國原創(chuàng)技術(shù)在歐洲核心國家的成功臨床落地，標(biāo)志著CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)的技術(shù)先進(jìn)性與臨床價(jià)值，已獲得全球?qū)W術(shù)高地的廣泛關(guān)注與高度認(rèn)可。中國醫(yī)療創(chuàng)新智慧正持續(xù)引領(lǐng)國際學(xué)術(shù)前沿，重塑全球主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)治療新格局。

　　中國首創(chuàng)·顛覆性創(chuàng)新重塑弓部治療新格局

　　CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)由舒暢教授領(lǐng)銜，與先健科技聯(lián)合研發(fā)，專為主動(dòng)脈弓全腔內(nèi)重建設(shè)計(jì)，采用獨(dú)特的凹槽+內(nèi)嵌分支一體化結(jié)構(gòu)，從根本上解決傳統(tǒng)腔內(nèi)技術(shù)在全腔內(nèi)弓部三分支重建中的多重技術(shù)難題：

　　獨(dú)特凹槽結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，適應(yīng)弓部病變腔內(nèi)治療理念，提升手術(shù)安全性，讓術(shù)者更加從容，有效避免腦缺血風(fēng)險(xiǎn)

　　對位簡單，超選便捷：簡化術(shù)式路徑，降低操作難度

　　一體化設(shè)計(jì)，安全可靠，有效避免內(nèi)漏，分支通暢率高

　　目前，CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)已在中國完成FIM研究，正在穩(wěn)步開展多中心注冊臨床。

　　挑戰(zhàn)極限·復(fù)雜病例從容應(yīng)對

　　本例手術(shù)患者罹患復(fù)雜主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤，累及左鎖骨下動(dòng)脈及降主動(dòng)脈，并伴明顯血管彎曲與結(jié)構(gòu)異常，術(shù)中面臨多項(xiàng)高難度挑戰(zhàn)：

　�、購澢�解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致支架定位偏差風(fēng)險(xiǎn)高，極易影響分支對位與瘤體隔絕效果

　�、谧箧i骨下動(dòng)脈因受瘤體擠壓呈彎折狀態(tài)，分支支架植入時(shí)導(dǎo)絲通過、支架輸送困難

　　③主動(dòng)脈弓毗鄰心臟、氣管等重要器官，操作空間狹窄，術(shù)中容錯(cuò)率極低

　　（圖：術(shù)前、術(shù)后影像）

　　本次手術(shù)使用先健CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)，逐次完成通路建立、CS主體支架植入及精準(zhǔn)釋放、弓上三分支（無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈）依次超選及分支支架植入，全程造影顯示支架形態(tài)良好、無移位及內(nèi)漏、三分支血流通暢，達(dá)到理想的隔絕與血供重建效果。

　　舒暢教授表示，主動(dòng)脈弓部病變因涉及多個(gè)弓上分支且解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是目前主動(dòng)脈腔內(nèi)治療中最具挑戰(zhàn)的領(lǐng)域之一。CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)的問世，為復(fù)雜弓部病變提供了真正意義上的系統(tǒng)化、微創(chuàng)化，更安全有效的解決方案。

　　“CS支架讓術(shù)者能夠更從容、有序、精準(zhǔn)地完成弓部病變?nèi)�腔�?nèi)治療，有效避免腦部缺血風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后內(nèi)漏，為全球復(fù)雜主動(dòng)脈弓部病變治療帶來全新選擇�！�

　　中亞課堂·東學(xué)西鑒促發(fā)展

　　繼瑞士CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)首植成功后僅兩日，舒暢教授應(yīng)哈薩克斯坦國家心臟研究中心邀請，赴哈國開展技術(shù)推廣與學(xué)術(shù)交流。在訪問哈薩克斯坦期間，舒暢教授分別于國家心臟研究中心與婦女兒童心臟病醫(yī)院主刀完成4例復(fù)雜主動(dòng)脈微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，涵蓋多種弓部分支重建策略。

　　其中包括哈薩克斯坦首例采用先健Ankura胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)進(jìn)行左鎖骨下動(dòng)脈體外開窗重建的單分支手術(shù)、結(jié)合CSkirt自適應(yīng)防漏分支支架實(shí)施的原位開窗術(shù)式，以及左頸動(dòng)脈體外開窗聯(lián)合左鎖骨下動(dòng)脈原位開窗的雙分支重建手術(shù)，充分展示了國產(chǎn)創(chuàng)新方案在復(fù)雜病變中的多元化應(yīng)對能力。

　　先健Ankura胸主動(dòng)脈覆膜支架憑借大彎側(cè)加強(qiáng)筋設(shè)計(jì)及覆膜近端8字mark，易于辯識和對位，極大的提升了開窗的精確性。同時(shí)，所采用的ePTFE覆膜材料易于開窗，窗口邊緣整齊，開窗完成后可迅速回收，為體外開窗的理想選擇。

　　針對原位開窗重建，先健構(gòu)建的全球首個(gè)原位開窗系統(tǒng)——由Ankura Plus主體支架、CSkirt自適應(yīng)防漏裙邊分支支架及Futhrough破膜裝置組成，在提升術(shù)中開窗順應(yīng)性、降低III型內(nèi)漏及移位風(fēng)險(xiǎn)方面表現(xiàn)出明確優(yōu)勢，進(jìn)一步推動(dòng)了該術(shù)式的標(biāo)準(zhǔn)化與可復(fù)制性。

　　現(xiàn)場多位哈國專家對該術(shù)式的操作便捷性與技術(shù)可及性給予了高度評價(jià)。舒暢教授的精準(zhǔn)操作與高超技巧，不僅體現(xiàn)了中國權(quán)威專家的卓越技術(shù)實(shí)力與經(jīng)驗(yàn)積淀，更為中亞地區(qū)復(fù)雜主動(dòng)脈疾病治療提供了全新的解決思路和手術(shù)方案。同期，先健攜手舒暢教授共同舉辦的“主動(dòng)脈腔內(nèi)技術(shù)海外學(xué)習(xí)班”吸引了來自俄羅斯和哈薩克斯坦的近30名醫(yī)生積極參與。

　　通過手術(shù)直播與系統(tǒng)授課，舒暢教授全面分享了中國在主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)治療中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并深入淺出地介紹了先健Ankura系列覆膜支架的技術(shù)優(yōu)勢與臨床操作要點(diǎn)，將幫助中亞及周邊地區(qū)醫(yī)生全面提升復(fù)雜主動(dòng)脈疾病的診療能力，推動(dòng)中國原創(chuàng)技術(shù)在中亞地區(qū)的進(jìn)一步規(guī)范化與本地化臨床應(yīng)用。

　　智啟中國·“絲路”共建

　　從CS一體式弓部三分支重建系統(tǒng)瑞士首植成功，到中亞手術(shù)帶教和技術(shù)培訓(xùn)的落地，不僅充分彰顯了中國醫(yī)生和民族自主創(chuàng)新的強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力與國際影響力，更標(biāo)志著我國原研高端醫(yī)療創(chuàng)新成果從“產(chǎn)品輸出”向“技術(shù)方案共建”的躍遷。

　　這一成果的取得，是中國醫(yī)生與中國企業(yè)共同推動(dòng)原創(chuàng)醫(yī)工技術(shù)全球化發(fā)展的最好寫照，亦得益于中國權(quán)威專家與國際頂尖醫(yī)療中心的持續(xù)技術(shù)交流與學(xué)術(shù)共建，讓全球同行了解中國原創(chuàng)，助力構(gòu)建可適用于全球不同解剖的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，極大的推動(dòng)了全球主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步！

　　先健也將持續(xù)以“更小創(chuàng)傷、更高安全、更好效果”為發(fā)展核心，堅(jiān)定的與中國醫(yī)生攜手，共同推進(jìn)更多中國原創(chuàng)技術(shù)“一帶一路”走向國際舞臺，共譜主動(dòng)脈腔內(nèi)治療全球化發(fā)展新篇章！